Insuffisance cardiaque
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Dans le service de cardiologie du CHU de Toulouse, nous disposons d’un centre spécialisé dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque (
Créé en 2001, le Cepic, initialement destiné à l’éducation thérapeutique des patient·es souffrant d’insuffisance cardiaque, a évolué année en année pour devenir un véritable centre dédié à la prise en charge de cette pathologie chronique et complexe.
Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, nous sommes en mesure au Cepic, grâce à une équipe pluridisciplinaire, de structurer votre parcours de soins en vous accompagnant dans les différentes étapes de votre pathologie :
- diagnostic,
- éducation thérapeutique,
- surveillance et prévention des hospitalisations pour décompensation cardiaque.
Centré sur vos besoins spécifiques et individuels, le Cepic a pour but d’améliorer votre qualité de vie en tant que patient·e souffrant d’insuffisance cardiaque.
Prises en charge proposées par le Cepic
Cette consultation permet un renforcement de l’éducation thérapeutique afin de transmettre aux patient·es soufffrant d’insuffisance cardiaque les connaissances sur sa pathologie nécessaires pour être actrice ou acteur de sa prise en charge.
Les lundis après-midi 2 fois par mois, nos patient·es rencontrent aux cours de cette consultation multidisciplinaire individuelle :
- un·e cardiologue,
- une infirmière spécialisée en insuffisance cardiaque,
- une diététicienne,
- une pharmacienne.
Cette consultation est également l’occasion d’évaluer leurs connaissances sur l’insuffisance cardiaque et de :
- revoir les règles hygiéno-diététiques,
- approfondir les mécanismes physiopathologiques de l’insuffisance cardiaque, tout comme les signes d’insuffisance cardiaque ou la cause de la cardiopathie,
- expliquer les traitements et leurs effets secondaires.
En plus du suivi habituel auprès de votre cardiologue traitant, une réévaluation de l’insuffisance cardiaque (
- bilan biologique,
- échographie cardiaque,
- IRM myocardique,
- épreuve d’effort avec mesure des échanges gazeux (pic de Vo2)
- consultation multidisciplinaire avec une pharmacienne, une diététicienne et une infirmière,
- enquête génétique.
Si vous souhaitez nous contacter pour programmer une RIC :
- tél. +33 (0)5 61 32 23 30
Au Cepic, nous avons mis en place une réunion hebdomadaire médico-chirurgicale afin de discuter des stratégies thérapeutiques qui peuvent être proposées à nos patient·es en fonction de leur insuffisance cardiaque, et notamment le choix entre assistance mono-ventriculaire gauche ou transplantation cardiaque.
Ainsi, chaque mardi à 13 h 30, cette réunion a lieu à l’Hôpital Rangueil dans le service de cardiologie, bâtiment h1, 1er étage, salle Fauvel. Elle réunit des :
- cardiologues,
- chirurgien·nes cardiovasculaires,
- néphrologues spécialistes en transplantation d’organes,
- anesthésistes,
- médecin réadaptateur,
- infirmières spécialisées en transplantation cardiaque et insuffisance cardiaque.
Au Cepic du service de cardiologie du CHU de Toulouse, nous disposons d’un centre d’éducation thérapeutique et de télésurveillance des insuffisants cardiaques (
En quoi consiste la télésurveillance de l’insuffisance cardiaque ?
La télésurveillance médicale est une surveillance quotidienne, à distance, des symptômes de l’insuffisance cardiaque (dyspnée, œdèmes des membres inférieurs, fatigue …) et du poids à l’aide de 3 outils très simples qui vous seront fournis :
- une balance connectée,
- une tablette connectée,
- un tensiomètre connecté.
Tous les matins, dans les mêmes conditions (après avoir uriné et à jeun), vous devrez :
- vous peser,
- allumer votre tablette et répondre à 8 questions fermées.
En fonction de l’évaluation des données transmises (prise de poids et/ou apparition des symptômes), une alerte pourra être générée. Celle-ci sera alors traitée :
- dans un 1er temps, par la plateforme de surveillance à distance.
- dans un 2e temps, en fonction des données, le Cettic pourra être amené à vous contacter.
Les alertes sont, en 1re intention, traitées par téléphone.
Certaines alertes peuvent aboutir à un ajustement du traitement (notamment la posologie du diurétique : furosémide), voire une proposition de consultation.
Cette surveillance permet également d’encadrer l’optimisation des traitements en toute sécurité grâce à la surveillance de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque notamment.
La durée du suivi en télésurveillance est de 6 mois, renouvelable.
L’importance de l’éducation thérapeutique
L’éducation thérapeutique est indispensable dans la prise en charge d’une pathologie chronique comme l’insuffisance cardiaque. Au Cepic, elle est dispensée tout au long du parcours de soins du patient insuffisant cardiaque avec notamment des ateliers mensuels en groupe le lundi.
Contact
Au Cepic, nous disposons d’une unité mobile d’insuffisance cardiaque (Umic). À la demande des médecins des autres unités du service de cardiologie ou des autres services de l’hôpital Rangueil, cette unité se déplace à la rencontre des patient·es porteurs ou porteuses de cette pathologie. Elle permet d’apporter une prise en charge multidisciplinaire directement dans le service où est hospitalisée la personne malade et améliore ainsi son parcours de soins.
Lors de sa prise en charge, cette unité mobile apportera aux patient·es :
- une évaluation cardiologique en cours d’hospitalisation,
- une éducation thérapeutique initiale ou approfondie,
- une optimisation thérapeutique,
- une discussion des perspectives thérapeutiques.
4 classes médicamenteuses ont fait la preuve de leur efficacité dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque. L’introduction simultanée de ces 4 classes médicamenteuses est possible en débutant chaque médicament à la plus faible posologie.
Afin de pouvoir introduire ces traitements en toute sécurité, en s’assurant d’une bonne tolérance jusqu’à la dose maximale tolérée, nous proposons au Cepic une consultation dédiée à la titration médicamenteuse :
- soit sur place à l’Hôpital Rangueil,
- soit à distance dans le cadre d’une téléconsultation réalisée en visio ou par téléphone.
Lors de cette consultation, le médecin et l’infirmière qui vous reçoivent s’assurent au préalable de la bonne tolérance des traitements en vérifiant :
- vos données obtenues lors d’un bilan biologique,
- les mesures de votre pression artérielle collectées grâce à des auto-mesures ou via le monitoring tensionnel de la télésurveillance.
La fréquence de ces consultations est variable. En général pour chaque patient·e, elle a lieu tous les 15 jours jusqu’à obtention de la dose maximale tolérée pour l’ensemble des traitements médicamenteux prescrits.
Pour pouvoir bénéficier de cette consultation, contactez par mail nos infirmières spécialisées en insuffisance cardiaque :
- Sandrine Ayot,
- Ghislaine Galtier,
- Cannelle Bardou.
Au Cepic, nous disposons aussi d’une unité d’hospitalisation conventionnelle équipée de 24 lits et dénommée « unité insuffisance cardiaque, assistances et transplantations (Icat) ».
Grâce à l’approche multidisciplinaire coordonnée des membres de l’équipe du Cepic, cette unité d’hospitalisation nous permet d’accueillir des patient·es pour :
- prendre en charge leur insuffisance cardiaque aigue : décompensation cardiaque et post choc cardiogénique,
- réaliser des bilans cardiaques :
- bilans d’insuffisance cardiaque (IRM myocardique, échographie trans thoracique, coronarographie, cathétérisme cardiaque, cathétérisme droit, enquête génétique…),
- bilans de cardiomyopathies comme les cardiomyopathies dilatées, restrictives ou hypertrophiques. Cela permet de discuter de projets thérapeutiques dans le cadre d’insuffisance cardiaque avancée ou réfractaire,
- bilans de pré-transplantation cardiaque en vue de prendre en charge des patient·es transplanté·es de manière conjointe avec l’unité de transplantation d’organes (UTO),
- bilans de pré-assistance ventriculaire.
- optimiser leurs traitements,
- inclure celles et ceux qui le nécessitent dans nos différents programmes :
- éducation thérapeutique délivrée par des infirmières spécialisées en insuffisance cardiaque,
- télésurveillance,
- titration médicamenteuse de l’insuffisance cardiaque (TIC).
Si vous souhaitez contacter l’unité d’hospitalisation Icat :
- accueil : +33 (0)5 61 32 26 66,
- secrétariat : +33 (0)5 61 32 33 16,
- mail,
- programmation d’une hospitalisation à l’Icat :
- tél. +33 (0)5 61 32 31 17,
- mail.
Équipe médicale
-
Mme Ayot Sandrine Infirmière spécialisée en insuffisance cardiaque Mme Bachelet Bérengère Pharmacienne Dr Barde Laurence Cardiologue Mme Bardou Cannelle Infirmière spécialisée en insuffisance cardiaque Dr Blasi Laurine Cardiologue -
Dr Cariou Ève Cardiologue Mme De Haro Émilie Diététicienne Dr Fournier Pauline Cardiologue -
Pr Galinier Michel Cardiologue -
Mme Galtier Ghislaine Infirmière spécialisée en insuffisance cardiaque -
Dr Itier Romain Cardiologue -
Pr Roncalli Jérôme Cardiologue