[Musique]

[La prise en charge en cancérologie - excellence et humanité - CHU de Toulouse]

[Organisation de la cancérologie au CHU sur 3 sites]

[Gisèle Jucla, représentante des usagers au CHU de Toulouse]

Bonjour, pouvez-vous me parler de l’organisation de la cancérologie au CHU de Toulouse ?

[Pr Rosine Guimbaud, oncologue médical digestif et oncognétique au CHU de Toulouse]

Déjà, le CHU de Toulouse, c’est principalement, pour l’activité médicale et chirurgicale, 3 gros sites :

• le site de l’Oncopole,
• le site de Purpan,
• et Rangueil-Larrey.

Et depuis déjà très longtemps, l’activité au CHU de Toulouse se fait sans doublon, de façon à regrouper des équipes pluridisciplinaires expertes sur chaque site, pour une pathologie. L’objectif, c’est de ne pas morceler les compétences.

Finalement, la cancérologie — qui représente quand même 20 % de l’activité totale du CHU — suit exactement ce principe, avec des équipes dédiées, en fonction de leurs compétences, sur les différents sites pour la prise en charge du cancer.

[Gisèle Jucla]

Donc, tous les cancers ne sont pas pris en charge à l’Oncopole ?

[Pr Rosine Guimbaud]

Alors non, effectivement, en fonction du type de cancer, vous allez être pris en charge sur des sites différents.

[
Oncopole : site hospitalier regroupant les équipes du CHU de Toulouse et de l’Oncopole Claudius Regaud

• Activités médicales CHU :
  • Hématologie clinique
  • Médecine interne
  • Curiethérapie
• Activités médicales partagées CHU/OCR
  • Chirurgie des cancers séno-gynécologiques
  • Onco-dermatologie
  • Cancers urologiques
  • Cancers ORL
• Activités médicales OCR
  • Oncologie médicale
  • Oncogénétique
  • Soins de support
  • Radiothérapie

]

L’Oncopole est un site particulier, car toute son activité est dédiée à la cancérologie, alors que les autres sites ont une activité cancérologique certes, mais aussi une activité importante non cancérologique.

[
Rangueil-Larrey

• Larrey
  • Chirurgie du thorax
  • Cancers du thorax - poumons, thymus, plèvre
  • Chirurgie des cancers de la thyroïde
  • Cancers de la surrénale
• Rangueil
  • Oncologie digestive
  • Chirurgie des cancers de l’appareil digestif
  • Cancers urologiques
  • Tumeurs neuro-endocrines

]

Par exemple :

• Les cancers thoraciques (poumon, plèvre, thymus) sont pris en charge à Larrey.
• Les cancers digestifs (œsophage, estomac, côlon, rectum, foie, voies biliaires, pancréas, etc.) sont pris en charge à Rangueil, ainsi que la majorité de la chirurgie des cancers urologiques (reins, voies urinaires, prostate, vessie, etc.).

[
Purpan

• Neurochirurgie du cancer
• Tumeurs des membres et de la colonne vertébrale
• Imagerie médicale osseuse
• Oncogériatrie
• Oncopédiatrie
• Tumeurs maxillo-faciales
• Soins palliatifs

]

Sur Purpan sont pris en charge : la cancérologie pédiatrique, l’oncogériatrie (cancers des sujets très âgés), et toute la chirurgie des cancers des os, des membres, ainsi que la neurochirurgie pour tout ce qui touche le cerveau.

[La prise de décisions en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP)]

[Gisèle Jucla]

Comment prenez-vous les décisions pour la meilleure prise en soin possible du patient ?

[Pr Rosine Guimbaud]

Les décisions sont prises, en cancérologie, par l’équipe pluridisciplinaire experte dans le domaine. Ça s’organise dans ce qu’on appelle des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP). C’est-à-dire qu’on se réunit plusieurs fois par semaine entre spécialistes pour discuter de chaque dossier et prendre les bonnes décisions. Vous trouvez autour de ces réunions :

• l’équipe chirurgicale experte,
• l’équipe oncologique (cancérologie médicale),
• les radiologues,
• éventuellement les anatomopathologistes (ceux qui lisent les tissus tumoraux),
• et toutes les spécialités nécessaires à la prise en charge de chaque patient.

[Recherche et innovation intégrées aux soins]

[Pr Charlotte Vaysse, chirurgien oncologue au CHU de Toulouse]

Les équipes du CHU sont fortement engagées dans la recherche en cancérologie. Il existe ici une vraie émulation médico-scientifique. Ce sont 18 équipes médicales et chirurgicales qui ont des liens étroits avec les équipes de recherche, ce qui permet de développer de nombreux projets de recherche fondamentale, mais aussi de la recherche translationnelle.

La recherche fait partie intégrante des soins, et l’accès à de nouveaux médicaments, de nouvelles procédures (chirurgicales, endoscopiques, etc.) est proposé aux patients tout au long de leur parcours, et à tous les stades de la maladie.

[Gisèle Jucla]

Et il y a aussi de l’innovation, comme les CAR-T cells ?

[Pr Charlotte Vaysse]

Oui ! Les CAR-T cells, c’est de l’immunothérapie cellulaire : on prend les lymphocytes d’un patient, on les modifie génétiquement, puis on les réinjecte pour qu’ils ciblent le cancer.

Il existe aussi d’autres innovations :

• la chirurgie robot-assistée, qui permet de mieux préserver la fonction et l’organe, quand l’indication le permet,
• des procédures mini-invasives, comme la radio-intervention par voie endoscopique ou percutanée, permettant l’ablation de nombreuses tumeurs.

Ce sont plus de 3 000 à 4 000 procédures par an qui sont réalisées au CHU.

[Musique]

[Une relation de confiance]

[Gisèle Jucla]

Quand un patient arrive dans un établissement, quand il arrive avec un cancer, il a besoin avant tout :

• d’une excellence dans les soins prodigués,
• d’une compétence des équipes,
• mais aussi — et c’est essentiel — il a besoin d’empathie, de respect, d’une relation soignant-soigné forte.

C’est cela qui va déclencher sa confiance. C’est cela qui va lui permettre d’adhérer à tout ce que vont lui proposer les équipes : les meilleures prises en charge possibles, les meilleures stratégies, pour l’aider à traverser son cancer.

[Musique]

[

• Institut Universitaire du cancer de Toulouse - Oncopole, Purpan et Rangueil-Larrey
• CHU Toulouse - Centre hospitalier universitaire

Crédit : CHU de Toulouse - mars 2025
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