Aussi appelée chirurgie bariatrique, nous proposons la chirurgie de l’obésité aux patient·es devant obtenir une perte de poids durable supérieure à ce qui peut être obtenu par des traitements médicaux, endoscopiques ou une prise en charge classique (diététique, psychologique, activités physiques...).

Nous proposons cette chirurgie de l’obésité uniquement aux patient·es les plus obèses et en 2^e intention, c’est à dire après l’échec d’une prise en charge médicale spécialisée et multidisciplinaire pendant 6 à 12 mois (suivi diététique, activité physique, suivi psychologique…).

Si nous vous proposons une chirurgie de l’obésité, votre parcours de soins de la 1^re consultation jusqu’à l’intervention chirurgicale durera au minimum 6 mois. Cette durée dépendra de la préparation à cette chirurgie décidée ensemble et de l’évolution de votre préparation.

1^re consultation

Votre 1^er rendez-vous a pour objectifs de :

• confirmer que vous êtes dans les indications d’une chirurgie de l’obésité,
• éliminer les contre-indications,
• répondre à vos questions restantes après la réunion d’information.

À l’issue de cette consultation, nous organiserons votre prise en charge et votre bilan préopératoire.

Bilan préopératoire

Ce bilan comportera :

• une évaluation cardiologique et pneumologique,
• un dépistage de syndrome d’apnées du sommeil,
• une endoscopie oeso-gastro-duodénale,
• un TOGD,
• une échographie hépatique,
• une consultation d’anesthésie,
• si besoin, une consultation auprès d’un hépatologue.

Prise en charge préopératoire

Cette prise en charge s’effectue dans le service d’endocrinologie et nutrition à l’occasion d’une hospitalisation de jour où vous rencontrerez à plusieurs reprises un nutritionniste, un diététicien et un psychologue.

A l’issue de cette hospitalisation, votre dossier sera validé en commission (RCP) et la réponse vous sera envoyée par courrier vous signifiant de reprendre contact avec l’équipe de chirurgie œso-gastrique, bariatrique et endocrinienne pour finaliser l’organisation de votre intervention. La date de la chirurgie sera alors fixée après avoir revu votre chirurgien·ne et l’équipe d’anesthésie.

En vue de cette chirurgie de l’obésité, nous vous conseillons vivement de :

• arrêter de fumer au minimum 6 semaines avant l’intervention et continuer cet arrêt après la chirurgie. Pour vous aider, vous pouvez vous rendre sur le site www.tabacinfoservice.fr ou appeler le 39 89.
• suivre un régime maigre 7 à 15 jours avant l’intervention.

N’oubliez pas de ramener votre CPAP ou BiPAP si vous êtes appareillé·e pour un syndrome d’apnées du sommeil.

Vous rentrez à l’hôpital la veille de votre chirurgie. L’intervention se déroule ensuite le lendemain, sous anesthésie générale, et dure entre 45 minutes à 3 heures selon la procédure, suivie d’une période de 2h minimum en salle de réveil.

Prise en charge post-opératoire

La 1^re nuit après votre chirurgie de l’obésité, nous pouvons éventuellement vous hospitaliser dans le secteur des soins intensifs pour assurer votre surveillance, notamment si vous présentez des risques respiratoires significatifs (syndrome d’apnées du sommeil, IMC > 50 kg/m²…). Si ce n’est pas le cas, vous pourrez rejoindre votre chambre dès la 1^re nuit.

Votre sortie de l’hôpital a généralement lieu entre le 1^er et 3^e jour après votre chirurgie de l’obésité.